陈海啸医生的科普号

淋病：是最常见的性传播疾病，由淋球菌感染，主要是由性接触直接传播，也可能通过其他媒介传播，如淋球菌污染的毛巾、被褥等。由于男性潜伏期短约2~5天，根据临床表现（琳菌性尿道炎），实验室检查包括尿道分泌物涂片染色找到革兰阴性双球菌，是最常用的检测方法，无症状者可分离培养淋球菌。支原体、衣原体：随着性伴侣数目的增加而增加，有30%-40%的人无任何症状存在，检查主要是衣原体培养、解脲支原体培养。尖锐湿疣：多见于性活跃中青年男性，潜伏期半个月至20个月，平均3个月，适于生长繁殖在人体表面潮湿的皮肤黏膜，男性包皮过长者多。检查包括病理检查，醋酸白试验。梅毒：梅毒是苍白螺旋体引起的，可侵犯全身各系统器官，根据感染是否超过2年，可分为早期梅毒和晚期梅毒，此外还有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期传染性减弱，未治疗的病人感染1年内最具传染性，病期大于4年的传染性极小。一期梅毒主要为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。潜伏期1—8周，平均2—4周。艾滋病:HIV感染引起的以免疫功能缺陷为主的性传播疾病，是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。常见的传播途径包括性传播途径（血液、精液、阴道分泌物等），静脉注射吸毒传播。艾滋病潜伏期一般2—10年，潜伏期病人没有临床症状，但不是静止期、安全期。性交感染后2—3个月，血清HIV抗体阳性。HIV在人体以外的环境中生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快死亡，日常生活接触不会传播。总之，不洁性生活后，需要根据症状，及时就医，由医生进行相关检查。

前列腺炎目前遇到最多的是乱下诊断、过度治疗问题。前列腺炎的治疗目的是缓解患者的症状，一是排尿症状：尿频、尿急、尿不尽、排尿分叉，尿后余沥。二是疼痛不适症状：下腹部、会阴部、睾丸的疼痛不适，肛门部的胀痛不适。三是精神神经症状：全身乏力、腰酸腿软、注意力不集中、焦虑紧张、性欲低下、射精快。而以前的认识老拿前列腺液常规的白细胞(+----++++)来说事，新的医学观点前列腺液常规的白细胞已经不再作为诊断、疗效标准，前列腺液常规的白细胞（+--++）是可以接受的、影响不大。因此，针对症状的治疗就是前列腺炎的治疗模式：对症治疗+心理疏导。针对排尿症状可选用坦洛新、坦索罗辛；针对疼痛不适可选用前列舒通胶囊、前列通瘀胶囊、前列安栓、邦列安。前列腺炎反复发作，主要是前列腺为分泌性管道器官，受到视觉、听觉、触觉的性刺激性冲动，前列腺充血分泌液体而不能排出，炎症介质刺激堵塞管道，憋坏了就会发作，这也是按摩前列腺作为治疗的一种手段的原理，鼓励一周2--3次的性生活也是一种治疗方法。正常的安排工作生活，就像对待感冒一样的心态对待前列腺炎或许才是有效的治疗不易复发的方法。

1、正确认识"伟哥"的药理特点。 "伟哥"并不直接导致阴茎勃起，它是通过阻止大脑在性兴奋状态下产生的阴茎血管扩张物质（环磷酸鸟苷）的过早"流失"而起作用的。所以，光靠这个药是不会带来勃起的，还必须有来

胚停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止，习惯上我们简称胎停，胎停对夫妻双方来讲是最心痛的事情，作为男性，应该检查什么呢？胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的，任何一方的因素都可以导致胎停。男性导致胚胎停育的原因主要包括生殖免疫问题、染色体的问题、精子畸形等。一般会建议男方到男科就诊，寻找男方的致病因素。1.遗传因素检查常染色体和Y染体色，这是导致胎停的重要原因，有报道22%～61%的流产胚胎有染色体异常。常见的常染色体异常包括21三体综合征、克氏综合征、染色体平衡易位、Y染色体的微缺失，这些情况影响精子的发生，多伴有生育能力低下。2.精子DNA损伤精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要，胎停与精子DNA损伤明显升高有关。但是目前尚无特异性治疗，需要寻找有可能引起精子DNA损伤的病因，如生殖道炎症、睾丸部高温、精索静脉曲张、吸烟、环境因素、药物与放疗、化疗等。3.精子形态虽然第五版精液正常形态精子大于4%就算正常，但是仍有争议，精液质量差与胚胎发育不良的关系已被证实。精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。4.感染因素沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染是引起胎停的重要病原体，附着于精子表面的UU能分泌神经氨脂酶类物质，随精子进入卵母细胞时，胚胎就会死亡而流产；感染可以引起子宫内膜炎性反应，感染破坏血睾屏障，可发生免疫反应，感染同样也会导致流产和胚停。5.其他如年龄，男性随着年龄的增长，精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加；抗精子抗体，正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的，抗精子抗体的产生可影响胚胎的发育；环境因素，如高温、电离辐射、放化疗、等均能增加精子DNA的突变率。因此，胎停后，男性也需要积极的检查，对预防再次胎停有重要意义。本文系高庆和医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

射精过程有很多盆腔底部肌肉的参与，同时这些肌肉中有一些参与排便反射，包括尿道周围和会阴部肌肉群。有肛提肌、会阴深横肌、尿道扩约肌等。当男性达到性高潮时，这些肌肉群会发生强烈而有节律的收缩，使精液射出。因此，我们可以通过锻炼这些肌肉，从而达到治疗一些性功能疾病。包括射精无力、射精控制感减退（早泄）、前列腺炎。首先教大家简单的锻炼方法，由斯坦芬尼·布勒，推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉（收缩肛门，如同将物体吸入肛门），一收一放为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每组2秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每天一次，每次10—30组。第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量向一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉；两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩宽的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起立、下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲刺跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。大家要好好坚持，因为药物只是治疗器质性病变，效果有限，对于功能锻炼及恢复还是以上训练比较好。至于大家为什么会问对治疗前列腺炎有帮助，因为在活动肌肉时能够促进前列腺周围的血液循环，尤其是对充血性引起的有很好的治疗效果，比如经常久坐的患者。如果平时很难掌握技巧，觉得训练方法不对而造成效果不明显，可以到正规公立医院男科进行“盆底肌肉生物反馈疗法”，可以在医生指导下训练，同时还有一些物理疗法，通过电流激发反馈，可以起到事半功倍的效果。

1.泌尿生殖道感染情况的有无，做前列腺液常规、支原体、衣原体、淋球菌检测。必要时梅毒、艾滋病抗体检测。2.医生查体看看第二性征发育情况：阴茎、睾丸、输精管发育情况，有无精索静脉曲张。3.精液分析（精子活动力、精子形态学）4.免疫学检查：抗精子抗体5.B超：检查精子产生发育成熟的组织器官的结构情况（睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、精索静脉）6.内分泌检查：性激素六项（睾酮、泌乳素水平）7.遗传学染色体检查：染色体核型及AZF区带分析。本文系王权胜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是自慰? 自慰，又称手淫，有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”，即任何方式抚摸刺激生殖器及身体的其他敏感部位以求性快感和性高潮的行为。“手淫”名词的由来？ 《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取自慰、性交中断泄精于地，这在宗教上称为非法出精是不允许的，“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词，onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stupare转变而来，指猥亵或奸，内涵为手来发泄性欲的意思，有的地方用selfabuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制，所以手淫是贬意，含有鄙视的意思。由于“淫”是贬义词，给人的感觉不好，故而，我更愿意用“自慰”来称呼它。为什么会自慰？ 青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、 睾丸、前列腺等迅速发育，同时在雄性激素的作用下，会产生性欲。食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精、自慰和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。此外、阴茎头不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手搓揉，搔痒也会导致自慰。在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期不由发生自慰。早晨憋尿，膀胱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起自慰。男子进入青春期看观淫书，春宫画、或观看淫秽录像，感官受到刺激，使性神经冲动，诱发自慰。正确认识自慰！ 现代医学科学认为，自慰是青少年性成熟过程中常见的正常的现象，合理适度的自慰对身体健康无害，是一种性能量的合理渲泄。在国外，有学者调查发现美国有自慰史的男性占92%-97%，女性占55%-68%。波兰、前苏联等国的学者调查也表明，在性成熟期间，大约有93%-96%的健康男性有自慰行为。近年来国内学者对自慰现状、自慰者心理健康亦做了一定的研究。早在1989-1990年间有学者进行了2万例性文明调查发现，有自慰的中学生男生占12.5%，女生占4.7%；大学生中有自慰的男生占59.0%，女生占16.5%。2010年有7077人参与的网络调查显示，96.38％的调查者有过一次以上的自慰，其中75.96％的人每月有一次以上的自慰；而大多数人自慰是因为“没有固定性伴侣，需要释放性冲动”和“希望从中获得性高潮”，自慰发生比率会随年代增加而增加，而年龄的增加其自慰的发生率亦有增加的趋势；随著年代与年龄的增加，女性自慰的增加的比率较男性快速，然而，男性的自慰比率仍然比女性高出许多。适度自慰的益处？ 自慰本身是生长发育过程中一种正常的生理现明，适度的自慰是有益处的。1．它是一种安全的性行为方式，借此可以释放性压力，更好的投入学习、生活。往大里说，可以更好为国家建设出力；往小里说，可以更好去学习，去赚钱，去过幸（性）福生活；2．辅助治疗疾病：慢性前列腺炎，通过规律性自慰射精，释放性能量,减少会阴部充血,引流前列腺液，使瘀积的炎症细胞，通过精液排泄体外，促进疾病的康复。故而适用于非婚的，没有性伴侣的慢性前列腺炎患者；用于辅助生殖：取精；或者对于精液白细胞症的患者，自慰排精是治疗非常重要的方法之一。防止前列腺癌的发生，英国学者研究发现，对于50多岁的男性,经常自慰表示每周1次以上;相较于未曾自悄声的同龄男性，前者前列腺癌的风险降低了70%。自慰有害论？ 长期以来，人们认为自慰会“大伤元气”，以至吓得那些有自慰的青少年惶惶不可终日。此外，认为自慰在道德上是堕落的，甚至认为是“道德败坏”。在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。这些现象至今在临床上也普遍存在。以致于以后生病，往往会归咎于自己有自慰习惯，或者以为是过度自慰造成的。 传统观念认为精液带个“精”字，使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能，更使人觉得宝责。其实，一次射精，流失的精子、蛋白质和液体，对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担优。虽自慰次数不多，但鉴于过去那些陈腐观点的灌输，已构成精神与心理上的影响，不但懊恼万分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐惧、悲观，尤其害怕自慰会影响今后的性能力，可是又不能从频繁自慰中自拔与解脱，成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度，万一遇一次或数次不理想的性生活，会加深这种错误的观点。其实自慰并未影响性功能，结果因精神因素就会发生性功能障碍。过度自慰的危害？ 我们说，适应的自慰对身体没有影响，但是请大家注意，这里说的是过度自慰，不要沉溺于自慰，如每天一次，甚至一日数次，这样长久下去，肯定会导致身体出问题。1．心理负担：这是最主要的危害。主要有以下几种心理状态。认为自慰是不道德、肮脏的事情；“一滴精，十滴血”，会影响身体发育，导致精神差，记忆力下降等；会影响以后的性生活；影响自己的交际。2．性功能障碍：自慰是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的。有人称为是“没有配偶的房事”，一般说，自慰时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，故而性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能达到自慰强烈的程度，故而男性会出现性交不射精，在女性来说，则不易产生性高潮。一般来说，自慰不会导致早泄的发生。但是临床上很多早泄的患者，都把早泄归咎于既往过度的自慰。其实这冤枉了自慰。自慰相当于我们治疗早泄的手法练习，故而自慰不仅不会导致早泄，而且是治疗早泄的一个外治法（详见空间早泄治疗的内容）。这种早泄需要寻找其它的原因，最常见的原因是由于过度自慰诱发了男性无菌性前列腺炎，炎症导致前列腺充血水肿，使性神经过于敏感，发生早泄。3．诱发男性慢性前列腺炎或女子盆腔瘀血综合征：自慰前后的一段时间里，性器官会急骤地大量充血。在男性，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，频繁的自慰使前列腺频繁充血，从而产生无菌性前列腺炎，产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接踵而至。4．精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等：这些是因为自慰过频所致，是机体自我保护的一种反应。5．由于手碗频繁过度用力，有患者频繁自慰，患上了“桡管综合征”，即我们平时说的鼠标手。6．有自慰致死1例的报道。可能是过度兴奋，诱发身体原发疾病，猝死的。避免暴力自慰以及个别僻好！1避免粗暴的手法，以免伤及生殖器：龟头麻木：有些人自慰的方法过重，会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。龟头红疹：龟头红疹多见于包皮过长的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的，通过自慰诱发或加重。2．避免一些特殊的自慰方式。如习惯性用双腿夹持阴茎进行自慰，容易导致生殖器损伤。3．避免借助物品插入尿道，阴道自慰。使用铁丝、笔芯、发卡等插入尿道自慰者，偶尔可以碰到。或者将阴茎插入瓶子中，以致拔不出来也不少见。近年来，通过肛门自慰越来越多，可见很多东西留在直肠里了，如雪花膏瓶子，按摩棒，啤酒瓶等。这些需要避免。如何防止过度自慰？1.分散法：积极参加体育锻炼，充分安排业余时间，或多参加体力劳动，使自己无暇去自慰。2.学习法：学习性卫生知识，正确认识人体，正确认识过度自慰的害处，消除对性的神秘感。3.去“邪”法：建立正确的人生观，排除杂念，一心一意工作学习，不想入非非，坚持不看淫书、淫画、不观看淫秽录像。4.睡眠法：要养成上床就入睡的习惯，不要躺在床上胡思乱想；不要急于钻被窝，待睡意已浓，立即上床入睡。早晨起床前也是最易发生自慰的时间，有尿勿憋，及时排掉，防止阴茎勃起。早晨起床要及时，醒后即起不可恋被窝。当有强烈的想法时，可就地重复下蹲、俯卧撑体等，通过锻炼转移注意力。尽量减少一个人独处的时间。何谓适度自慰？相对于每天一次，每天数次的频繁自慰而言，适度没有统一的说法。参照男性遗精而言，1~2周一次自慰挺符合生理规律。因为这事因人而异，在此数字上，上下浮动点，问题也不大。关键是看你的身体有没有出现不适状况，如果没有不适，那就OK！如果出现了不舒服，那你说明你要小心了，可能多了。（仅指男性）对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不能强迫他喝！

早泄必知——如何自我提高控制射精的能力 1.频率适度的性生活。两次性生活之间的间隔日期不宜过长，青中年人尽量每周2-3次。间隔过久首次房事时往往会射精过快，而且长期不过性生活，性欲有可能会下降。两地分居等客观条件不允许过多性生活者，见面前可先行手淫排精一次，但应注意手淫时尽量坚持10分钟以上，不宜过快射精。 2.合适的行房时间。如果身体疲劳或情绪不对，最好不要急于行房。可先小睡半小时，待精力体力恢复甚至半夜或晨起半睡半醒状态下行房对勃起和控制射精能力都有益。 3.合适的体位。对控制射精有利的体位是男方侧卧位或仰卧位。躺在床上操作通常能够放松肌肉和精神。但如果行房过程中出现勃起硬度下降应及时改变体位。 4.控制抽插刺激的节凑。抽查的速度不宜过快但也不宜过慢，过快易于兴奋，过慢无法满足对方。可按读秒的速度，并在心中默默计数。 5.调整呼吸。采用深慢呼吸。这尤为关键。 6.转移注意力。尽量想些无关的事，不宜过多体会或享受生殖器接触带来的快感。 7.可尝试使用安全套。部分人使用安全套能够明显延长时间。 8.必要时可尝试锁精术：在前述措施均无效时可以尝试锁精术。在你认为如果继续刺激有可能会射精时，停止刺激，将阴茎退出到阴道口处，以拇指和食指上下挤捏阴茎冠状沟处，用力捏一秒松开，可连续捏两下。但如果射精已经启动不可避免时，禁止使用此办法！也可在高潮之前向下牵拉睾丸，将缩上去的睾丸轻轻拉回阴囊。

随着工业化进程和环境污染的加重，不孕不育的发病率逐年增加，有报道称不孕不育潮已经来临。伴随着网络的发展，越来越多的人们在就诊前也会去网上查询一些资料，到医院做相关的检查，现在结合自己临床经验就男性不育诊疗方面常遇到的一些问题做些探讨。诊断 男性生育的基本条件就是好功能、好精子。门诊许多患者总会问，我有早泄，会不会影响怀孕？这个情况有两种，一种是未进入阴道就射精，这种情况会影响，另外一种可以插入，不能控制射精，时间比较短，如果精子质量好，一般是不影响受孕的。当然如果存在阳痿，逆行射精，不射精等，这个肯定要先治疗了。男性不育实验室诊断主要包括精夜分析、内分泌、免疫、遗传分析等。随着科技发展，诊断项目有扩大化趋势，但是许多特殊检查都存在一定缺陷。临床上好多情况是除了精子质量不好（最常见的是少、弱精症，畸形精子症）外，其余都正常，也就是特发性少弱精症，所以不是项目越多越详细就一定好。精子常规作为最主要的检查项目，包括精液量、液化、酸碱度、浓度、活力、形态。好多患者会特别在意结果是否正常。其实精夜分析能够提示怀孕概率，不能决定是否“能”或“不能”怀孕，所以不必过于执迷结果正常与否，需要综合判断，比如年龄、备孕时间，配偶情况，性生活情况等。少弱精子症治疗时间的确定。遇到一个少精症报告，首先要确定禁欲时间，这里指的是不排精3-7天，包括手淫和遗精，有些患者会认为仅仅指性生活。还有取精有无漏掉，特别是精液量比较少的一定要问清楚。当密度低于5百万时，可以考虑一周后复查一次，减少误差。教科书上讲精子生成周期大约3个月，所以好多医生都会按照这个周期复查。其实精子每天都是源源不断产生的，每个周期睾丸功能不是恒定的，我们在临床上发现，有部分少精患者2周就会有明显变化，所以可以2周先复查，观察趋势，可避免不必要的治疗。弱精症主要是附睾功能降低，一般精子在附睾受能时间为5-21天，所以2周可以复查。总的疗程平均2-3月左右。有些患者经过治疗后结果正常，可是过了一段时间仍没受孕，复查精子发现值又变低了。所以停止治疗后可以观察3个月，怀上了就停止，没怀上要复查精子，正常的话无需治疗，不好的话继续治疗。男性不育的治疗 有明确病因的，对症治疗，无明确病因的，经验性治疗。对于精子质量好的，要询问性生活的情况，比如有无排卵期同房?临床最常见的是药物治疗，中药西药品种丰富。手术越来越精细，辅助生殖的飞速发展更是创造了许多不可能。那么该如何选择呢？这个一般会考虑病情、年龄和急迫程度。单纯的少弱精大部分都可以得到改善和治愈，一般采取递进治疗，先服药，效果不佳有手术指征的可以考虑，这里需要提到的是精索静脉曲张，五版指南中也提到能够通过保守治疗的就不要手术，避免过度治疗。年龄大的更要综合评估，临床上就有一直长久保守治疗，结果年龄大了，错失了其他治疗的大好时机，所以要结合实际情况，向主诊医生咨询治疗概况是很必要的。有些问题现在不能解决，不代表以后也不能，就像克氏综合征，前几年认为是不能怀孕的，随着显微取精技术的发展，有些患者也圆了生育梦想。心态问题 这个大家都明白，男性这点要好于女性，不能为了生孩子而过性生活。中药治疗 这个是中医特色了。门诊常遇到患者来就说给搭个脉，看看精子情况怎么样。或者说中医也要查精子？其实精子检查作为一个微观检查项目，在治疗中是不可取代的。最后要说的是选择正确的医院，正确的疗法，不要迷信偏方广告。本文系杨光照医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

正常情况下男性性生活从阴茎勃起、插入到射精结束，这一全过程，根据年龄、体质的不同差异很大。一般来说，青年时稍短，随着年龄的增长，性兴奋的降低、性经验的增加，多数人渐渐有所延长。一些资料显示，一般健康中年人约在2~5分钟左右。临床上为了方便研究，我们把阴茎插入阴道到射精这一时间段，称为射精潜伏期，许多研究表明，正常男性的射精潜伏期大多在2~30分钟不等，在5~10分钟这一时间段的男性占多数。如果少于2分钟，多属于早泄范畴，多于30分钟射精，称为射精困难，如果大于30分钟，仍不能射精，称为不射精症。目前普遍认为是早泄的发生与精神心理因素、器质性疾病密切相关。一、心理因素：对于大部分青年人，尤其是刚开始有性生活的年青人来说，多与心理因素有关。1、 刚开始有性生活时，特别是初次性生活，由于性兴奋性强，对自己的性能力特别警觉，期望高质量的完成性生活，具有莫名其妙的焦虑，从而影响到性生活的表现。此种焦虑会因为性生活表现不理想而越来越严重，部分患者可出现畏惧女方，想性生活但又害怕性生活，在配偶面前十分压抑，甚至战战兢兢，怕失去对方的爱情。这种焦虑必然会导致性神经功能的紊乱。2、 青少年时间充满内疚的自慰。自慰本身并不可怕，可怕的由此带来的不良的心理压力。由于自慰时害怕别人发现，不得不在快速状态下完成射精，这种不断强化的尽早射精，会成为一种激发射精的异常“兴奋灶”，促进在今后的性生活过程中，依然时时促发过早射精。故而自慰也要悠着点，慢着点。3、 女方不接受性生活，对性生活没有兴趣，或者女方勉强与男方性生活，会导致男性对性生活失去兴趣，希望尽快射精结束性生活。长期以往必然会发生早泄，甚至勃起功能障碍。4、 对早泄的误解，认为不能引起女方高潮就是早泄，或者男性之间相互攀比（国人之通病，总喜欢吹嘘自己多粗大、多坚硬、多持久，事实上没有对方吹的那么牛！），增加心理负担，容易出现问题。5、 性行为方法的因素：射精的快慢与性生活的体位、阴茎抽动的幅度、频率密切相关，也与女性的配合有关。如果女方有意收缩阴道，增加对阴茎的紧握感，对男性刺激加强，促进射精。故而夫妻双方密切配合、长期合作、不断积累经验，对于提高性生活质量有着至关重要的作用。二、病理因素1、 神经系统疾病：脑部疾病（脑损伤、癫痫等）、脊髓疾病（肿瘤、外伤）、周围神经炎等影响到射精的高级和低级中枢时，可导致早泄的发生。2、 泌尿生殖系统疾病：包皮龟头炎、前列腺炎（本病与早泄密切相关）、精囊炎、精阜炎，由于炎症的刺激，增加性的敏感性，可引起早泄。此外包皮系过短也可以引起早泄。3、 阴茎过于敏感：这是近年来研究的热点。研究发现早泄患者阴茎头刺激引起的体感诱发电位潜伏期缩短，阴茎的感觉阈值降低与神经兴奋性增高。故而通过外用药物降低敏感性，或口服药物改变大脑一些神经递质浓度（5HT），可以延长射精时间，治疗早泄的作用。